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PetherInsure PetherInsure
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Écosystème numérique d’assurance santé

Un écosystème numérique d’assurance santé complet

Transformez la façon dont vous gérez votre assurance santé grâce à une suite d’applications intégrées pour les compagnies d’assurance, les prestataires de soins, les souscripteurs et les bénéficiaires.

Explorer l’écosystème Parler à notre équipe (s’ouvre dans un nouvel onglet)
Prestataires connectés
150+
Vitesse de traitement
99,99 %

Ils nous font confiance : des assureurs santé au Ghana et au Cameroun

L’écosystème PetherInsure

Six produits. Un seul écosystème connecté.

Compagnies d’assurance, prestataires de soins, souscripteurs, bénéficiaires, médecins-conseils et agents d’enrôlement disposent chacun d’un outil adapté à leur rôle, tout en partageant les mêmes données en temps réel.

Plateformes web

PolicyHubAssureurs MedServePrestataires de soins SelfServiceSouscripteurs

Applications mobiles

MyCareBénéficiaire MedLineMédecin-conseil EnrollioAgents d’enrôlement

Les applications Pether Insure et leurs fonctionnalités

    • Enrôlement
    • Gestion des polices
    • Facturation et encaissements
    • Remboursements et accords
    Découvrir PolicyHub
    • Identification et vérification du bénéficiaire
    • Remboursements en ligne
    • Demandes de prise en charge
    • Gestion des prestations
    Découvrir MedServe
    • Visibilité sur les bénéficiaires et leur couverture
    • Gestion des adhésions et des renouvellements
    • Communication avec l’assureur
    • Déclaration des réclamations
    • Suivi du paiement des primes
    Découvrir SelfService
    • Carte numérique du bénéficiaire
    • Panier de soins
    • Établissements de santé affiliés
    • Prise de rendez-vous
    Découvrir MyCare
    • Demandes de prise en charge en temps réel
    • Analyse et décision de prise en charge
    Découvrir MedLine
    • Enrôlement guidé
    • Capture d’identité
    • Suivi des validations
    • Encaissements
    • Commissions
    Découvrir Enrollio

Comment les produits se connectent

  • EnrollioPolicyHub Les enrôlements saisis par les agents sont transmis à l’assureur pour validation.
  • SelfServicePolicyHub Les enrôlements et demandes des souscripteurs arrivent directement chez l’assureur.
  • MedServePolicyHub Les demandes de remboursement des prestataires sont traitées et réglées par l’assureur.
  • MedServeMedLine Les demandes d’accord sont adressées aux médecins-conseils de l’assureur.
  • PolicyHubMyCare Les adhérents consultent la couverture et les garanties gérées par leur assureur.

Plateformes web

Le système d’exploitation de l’assurance santé

Trois plateformes web dédiées aux principaux acteurs de l’assurance santé : compagnies d’assurance, prestataires de soins et souscripteurs.

Conçu pour les compagnies d’assurance santé et leurs équipes de gestion, prestations, opérations et finance

Gérez vos polices, vos demandes de remboursement et vos bénéficiaires depuis une seule plateforme.

PolicyHub est la plateforme web de Pether Insure dédiée aux compagnies d’assurance santé. Elle centralise la gestion des polices, des bénéficiaires, des prestataires, des demandes de prise en charge et des remboursements, ainsi que le suivi et le reporting, depuis une seule plateforme connectée en temps réel au reste de l’écosystème Pether Insure.

  • EnrôlementGérez les informations des assurés et bénéficiaires, avec capture des pièces d’identité, photos, empreintes digitales et signatures.
  • Gestion des policesÉmettez, renouvelez et gérez les polices et plans de couverture tout au long de leur cycle de vie.
  • Facturation et encaissementsGérez la facturation des primes selon les plans de couverture et les facteurs de risque, avec génération des factures et suivi des encaissements via des API connectées à votre système comptable.
  • Remboursements et accordsTraitez les demandes de prise en charge et de remboursement soumises par les prestataires via MedServe, avec vérification automatique de la couverture.
Découvrir PolicyHubDemander un accès

Conçu pour hôpitaux, cliniques, pharmacies et autres établissements de santé

De l’identification et de la vérification du bénéficiaire à la gestion de ses prestations, dans un seul portail.

MedServe est le portail web de PetherInsure dédié aux prestataires de soins. Il leur permet d’identifier les bénéficiaires, de vérifier leur couverture et leur package, puis de gérer les prestations selon leur activité : consultations, prescriptions et autres services de santé.

  • Identification et vérification du bénéficiaireConfirmez l’identité et la vérification du bénéficiaire, sa couverture, son package.
  • Remboursements en ligneSoumettez les demandes de remboursement avec les services réalisés et leurs montants, directement depuis le portail.
  • Demandes de prise en chargeSoumettez les demandes d’accord pour les soins nécessitant une validation et suivez leur traitement depuis le portail.
  • Gestion des prestationsEnregistrez les prestations réalisées selon le service du prestataire et les packages du bénéficiaire : consultations, prescriptions et autres services de santé.
Découvrir MedServeDemander un accès

Conçu pour entreprises et organisations titulaires d’un contrat santé groupe

Votre contrat groupe, géré en toute autonomie.

SelfService est l’application web PetherInsure dédiée aux souscripteurs. Elle permet aux entreprises et organisations souscriptrices de gérer leurs bénéficiaires, de suivre leur couverture santé et de simplifier la gestion de leur contrat d’assurance.

  • Visibilité sur les bénéficiaires et leur couvertureConsultez facilement la liste des bénéficiaires et les détails de leurs plans de couverture santé.
  • Gestion des adhésions et des renouvellementsSimplifiez le suivi des adhésions et des renouvellements des bénéficiaires assurés.
  • Communication avec l’assureurFacilitez les échanges entre l’entreprise souscriptrice, l’assureur et les prestataires de soins.
  • Déclaration des réclamationsDéclarez vos réclamations et suivez leur traitement depuis la plateforme.
  • Suivi du paiement des primesConsultez les informations relatives aux primes d’assurance des bénéficiaires et suivez leur paiement.
Découvrir SelfServiceDemander un accès

Applications mobiles

L’assurance santé connectée, au service de tous les acteurs

Trois applications mobiles conçues pour simplifier le parcours des bénéficiaires, faciliter la prise en charge médicale et optimiser les opérations d’enrôlement.

MyCareBénéficiaire

MyCare simplifie l’accès à l’assurance santé au quotidien.

Consultez vos garanties, accédez aux prestataires de soins de santé affiliés et retrouvez les médicaments pris en charge, depuis une seule application mobile, pour vous et votre famille.

  • Carte numérique du bénéficiaireConsultez vos informations de couverture santé directement sur votre téléphone.
  • Panier de soinsConsultez les garanties de votre couverture santé et les plafonds disponibles pour chaque prestation.
  • Établissements de santé affiliésLocalisez les hôpitaux, cliniques et pharmacies affiliés à votre assureur.
  • Prise de rendez-vousPrenez rendez-vous auprès des prestataires de soins de santé affiliés à votre assureur, directement depuis votre application MyCare.
Télécharger dans l’App Store (s’ouvre dans un nouvel onglet)Disponible sur Google Play (s’ouvre dans un nouvel onglet)

Scannez pour télécharger

Visez le code avec l’appareil photo de votre téléphone pour ouvrir le bon store.

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Accueil
Couverture
Prestataires
Rendez-vous
MedLineMédecin-conseil

MedLine facilite les décisions de prise en charge médicale.

MedLine est l’application mobile de Pether Insure destinée aux médecins-conseils des compagnies d’assurance santé. Elle leur permet de recevoir en temps réel les demandes de prise en charge transmises par les établissements de santé, de consulter les informations du bénéficiaire et de l’établissement, puis d’analyser chaque demande et de l’accepter ou de la refuser.

  • Demandes de prise en charge en temps réelRecevez instantanément les demandes transmises par les établissements de santé.
  • Analyse et décision de prise en chargeConsultez les informations du bénéficiaire, de l’établissement de santé et les actes médicaux demandés afin d’évaluer la demande, de l’accepter ou de la refuser, avec notification immédiate de votre décision au prestataire.
Disponible sur Google Play (s’ouvre dans un nouvel onglet)
EnrollioAgents d’enrôlement

Enrollio optimise l’enrôlement des bénéficiaires sur le terrain.

Enrollio est l’application mobile de Pether Insure dédiée aux agents d’enrôlement. Elle leur permet d’enregistrer les bénéficiaires, de renseigner leurs informations personnelles et d’encaisser des primes d’assurance. Les agents disposent également d’un suivi en temps réel des paiements collectés et des commissions générées.

Disponible pour les équipes d’enrôlement partenaires

Enrollio est déployée avec les assureurs et leurs réseaux d’enrôlement. Parlez à notre équipe pour équiper vos agents.

Parler à notre équipe (s’ouvre dans un nouvel onglet)

Le parcours d’enrôlement

  1. Choisir un plan
  2. Capturer l’identité
  3. Encaisser et soumettre

Les solutions Pether Insure

Une solution adaptée à chaque acteur de l’assurance santé

Des solutions complémentaires qui simplifient la gestion des contrats, l’enrôlement des bénéficiaires et la prise en charge médicale.

Voir toutes les solutions

Pourquoi choisir Pether Insure ?

Une assurance santé plus connectée, plus fluide et plus efficace

Un écosystème de solutions numériques intégrées pour simplifier la gestion de l’assurance santé, améliorer la prise en charge des bénéficiaires et renforcer la collaboration entre tous les acteurs.

  • 150+ prestataires de soins déjà connectés

    Un réseau de plus de 150 hôpitaux, cliniques et pharmacies connectés à la plateforme pour faciliter les échanges avec les assureurs santé et fluidifier le parcours de prise en charge des bénéficiaires.

  • Une vitesse de traitement optimisée

    Automatisez les vérifications de couverture et accélérez le traitement des demandes de prise en charge grâce à la centralisation des informations et au suivi des opérations en temps réel.

  • Une réduction significative de la fraude

    Renforcez les contrôles grâce à la vérification des services des bénéficiaires grâce à notre IA intégrée afin de détecter les incohérences et de limiter les risques de fraude à chaque étape du parcours de soins.

  • Une réduction des coûts opérationnels

    Diminuez les tâches manuelles, les échanges papier et les opérations répétitives grâce à la digitalisation des processus, tout en optimisant l’utilisation des ressources humaines et matérielles.

  • Benchmarking opérationnel

    Analysez les indicateurs clés de performance, comparez les volumes de demandes, les délais de traitement et l’activité du réseau de soins afin d’identifier les axes d’amélioration et de prendre des décisions fondées sur les données.

  • Connexion API et intégration sécurisée

    Intégrez Pether Insure à votre système d’information existant grâce à des API, avec votre système central de gestion (Core System).

Sécurité

Une protection à laquelle vous n’avez pas à penser

La sécurité et la confidentialité ne sont pas des fonctionnalités à part : elles sont le socle de chaque expérience PetherInsure.

  • Chiffrement en transit et au repos

    Les données sont chiffrées lorsqu’elles circulent entre les produits et lorsqu’elles sont stockées.

  • Contrôle d’accès par rôle

    Chaque utilisateur ne voit que ce que son rôle exige.

  • Journalisation des actions

    Les actions sont enregistrées, pour que chaque modification soit traçable.

  • Authentification multifacteur

    Un second facteur protège l’accès aux comptes sensibles.

Satisfaction client
98 %
Demandes traitées
2,5 M+
Traitement plus rapide
45 %

Tarifs

Nos formules

Des formules flexibles pour les organisations de toute taille.

Réunissez vos opérations d’assurance dans un seul écosystème

Découvrez comment PetherInsure connecte vos équipes, prestataires, employeurs et adhérents, lors d’une démonstration adaptée à votre organisation.

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